Inizio del nuovo periodo di negoziazione
Fattori ambientali difficili
L'autunno vede l'inizio di un altro ciclo di negoziati per l'anno tariffario 2024. Dodici anni dopo l'introduzione del nuovo sistema di finanziamento ospedaliero, il contesto negoziale è diventato più complesso e impegnativo. L'inflazione, l'aumento dei prezzi dell'energia e dei salari, insieme alla carenza di personale qualificato e ai nuovi investimenti stanno determinando una pressione sui costi da parte dei fornitori di prestazioni. D'altra parte, i premi stanno aumentando ad un tasso superiore alla media per il secondo anno consecutivo.
Riforma arretrata e ostacoli nei dati e nel modello di tariffazione
Inoltre, in molti settori del sistema sanitario svizzero si registra un blocco delle riforme. Da oltre dieci anni, un gran numero di attori lavora ad una soluzione di seguito per il TARMED. In molti settori, ciò non corrisponde più ad una remunerazione adeguata. Il ritardo della risoluzione, attesa da tempo, sul finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie (in breve EFAS) fa sì che il crescente spostamento dal settore stazionario a quello ambulatoriale, più economico e auspicabile per l'economia nel suo complesso, prosegua incontrollato a totale discapito di chi paga i premi. Nel settore ambulatoriale manca da anni una base dati trasparente; i dati sui costi operativi mancano del tutto o sono inadeguati. Allo stesso modo, da anni manca un modello di tariffazione comune, riconosciuto da tutti i partner tariffali.
Conseguenze per i partner tariffali
Le trattative tariffali di quest'anno pongono quindi elevate esigenze a tutti i partner tariffali. La novità di quest'anno per la Cooperativa di acquisti HSK è che non ci sono mai stati così tanti contratti da rinegoziare, dovuti alla cessazione dei contratti da parte dei fornitori di prestazioni. HSK si trova quindi ad affrontare un livello particolarmente elevato di aspettative da parte dei fornitori di prestazioni per quanto riguarda i livelli tariffari. La situazione è aggravata dal fatto che negli anni è aumentata anche la loro disponibilità a partecipare a procedure di fissazione delle tariffe. Il motivo è ovvio: i Cantoni decidono sempre più spesso a favore degli ospedali nella fissazione delle tariffe, ad esempio nel settore stazionario. La determinazione dei prezzi attraverso la procedura di fissazione sembra quindi essere sempre più conveniente rispetto alla determinazione dei prezzi attraverso le trattative tariffali.
La Cooperativa di acquisti HSK è vincolata ai principi di determinazione dei prezzi della Legge sull'assicurazione sanitaria (LAMal) e alla giurisprudenza nelle sue trattative tariffali. A ciò si aggiungono i requisiti del Tribunale amministrativo federale. Di conseguenza, HSK negozia sulla base di dati, stabilendo un benchmarking a livello nazionale e tentando di concordare tariffe che promuovano l'efficienza nelle singole trattative sui prezzi.
Soluzioni tariffali possibili
È evidente che quest'autunno ci troveremo tutti di fronte a negoziati molto difficili, viste le attuali aspettative fortemente contrastanti dei partner tariffali. La grande sfida sarà quella di trovare soluzioni in uno spirito di partenariato tariffale nonostante queste circostanze aggravanti, mantenendo e salvaguardando i principi tariffali obbligatori.
La trasparenza come fattore di successo nelle trattative tariffali
La missione principale della Cooperativa di acquisti HSK non comprende solo le trattative tariffali, ma soprattutto il confronto delle operazioni. Il nostro modello di benchmarking a livello nazionale costituisce la base della nostra tariffazione a due livelli basata sui dati. HSK pubblica in modo trasparente sul proprio sito web i risultati del benchmarking, compresi la metodologia di calcolo e il clustering. Grazie allo sviluppo dell'analisi dell’acquisto di prestazioni, i nostri responsabili delle trattative sono in grado di giustificare i prezzi proposti sulla base dei dati. Ad esempio, un ospedale con pronto soccorso o con un'alta percentuale di casi elettivi dovrebbe ricevere una tariffa differenziata in base al benchmark.
Gli ospedali che richiedono tariffe elevate a causa di caratteristiche individuali, come lo stato di ospedale finale, sono invitati da HSK a fornire i dati corrispondenti. L'accesso alla stessa base di dati nelle trattative (trasparenza simmetrica) favorisce la ricerca di soluzioni comuni. Inoltre, i contratti HSK sono presentati in modo semplice e trasparente grazie ad un elevato grado di standardizzazione. Questo porta ad una maggiore efficienza nella discussione dei contenuti e nella conclusione dei contratti.
In breve, grazie ad un team di esperti ed a processi e strumenti efficaci, siamo ben posizionati per soddisfare le crescenti esigenze del periodo di negoziazione di quest'anno. Ora dipende dalla volontà e dalla disponibilità di entrambe le parti a trovare soluzioni in un dialogo rispettoso e in una buona collaborazione, nonché con un'elevata disponibilità al compromesso in uno spirito di partenariato tariffale, mantenendo i principi di prezzo prescritti dalla legge.
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Data di pubblicazione
5. ottobre 2023
Il suo contatto diretto
Riadh Zeramdini
