Gestione delle adesioni
Nel settore ambulatoriale, la maggior parte dei contratti tariffali non viene stipulata individualmente con ciascun fornitore di prestazioni, ma attraverso le loro associazioni. Nel settore stazionario e delle cure, esistono anche accordi tariffali e amministrativi che vengono negoziati dalla Comunità di acquisti HSK con le associazioni professionali e regionali.
Il singolo fornitore di prestazioni può aderire a tale contratto tariffale. Dal momento in cui aderisce, può fatturare ai tre assicuratori di HSK i servizi forniti ai pazienti alle tariffe concordate e può beneficiare delle modalità e dei processi semplificati.
I seguenti punti sono importanti per i fornitori di prestazioni*:
- l’adesione avviene esclusivamente tramite la rispettiva associazione professionale, non tramite HSK o il suo assicuratore
- qualsiasi domanda relativa al contratto o all'iscrizione deve essere rivolta all'associazione
- il fornitore di prestazioni che non sono membri dell'associazione possono aderire al contratto. Di norma, devono versare una tassa di adesione e un contributo annuale per le spese amministrative.
- l'adesione deve sempre avvenire per iscritto
- il fornitore di prestazioni necessita di un numero RCC e di un numero GL (Global Location Number).
Si prega di notare quanto segue per le associazioni*:
- l'associazione professionale fornisce alla Comunità di acquisti HSK l'elenco aggiornato dei soci ed è responsabile del suo aggiornamento. (mailatecc-hsk.info)
- le associazioni sono responsabili di verificare se un fornitore di prestazioni è qualificato per la fatturazione
- l'elenco dei soci deve contenere tutte le informazioni pertinenti, ad esempio la data di adesione o di uscita, la data di mutazione, i dati di contatto o il numero RCC/numero GL. Solo così è possibile garantire che i dati nei si-stemi degli assicuratori siano corretti e aggiornati e che il processo di fatturazione si svolga senza intoppi. In definitiva, ciò va a vantaggio di entrambe le parti, assicuratori e fornitori di prestazioni.
- forniamo alle associazioni (su richiesta) un elenco esemplificativo dei soci contenente tutte le informazioni pertinenti.
*In linea di principio, si applicano le norme sulla gestione delle adesioni concordate nel rispettivo contratto. Le informazioni fornite su questo sito web sono solo a titolo indicativo.
Prospettive
Il nuovo tariffario medico ambulatoriale (TARDOC, tariffe forfettarie ambulatoriali) farà sì che una parte delle liste di adesione per i contratti tariffali ambulatoriali («tariffe forfettarie TARMED»), nel settore ambulatoriale, non saranno più applicabili. In futuro, queste prestazioni saranno mappate e regolamentate nella nuova struttura tariffaria nazionale.
I vostri contatti per l'adesione a un contratto
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