Prestazioni ambulatoriali di ostetricia

La Comunità di acquisti HSK ha stipulato con l'Associazione svizzera delle ostetriche contratti che regolano il rimborso delle prestazioni ostetriche ambulatoriali. In questo modo HSK garantisce un facile accesso all'assistenza alla madre e al bambino all'inizio di una nuova vita.

Definizioni e base legale

L'ostetrica è responsabile dell'assistenza alla futura mamma fino al periodo successivo al parto. In caso di gravidanze senza complicazioni e senza rischi, può occuparsi dell'intera preparazione al parto, compresi i controlli durante la gravidanza. Le ostetriche indipendenti lavorano a domicilio, negli studi ostetrici, nelle case di maternità, negli studi medici e come ostetriche convenzionate negli ospedali.

Le ostetriche dipendenti lavorano negli ospedali o nelle case di maternità.

Una casa di maternità è un centro di competenza per la gravidanza, il parto naturale e il puerperio gestito da ostetriche esperte. La direzione ostetrica delle case di maternità è di esclusiva responsabilità delle ostetriche.

L'assicurazione obbligatoria delle cure mediche copre le prestazioni speciali in caso di maternità, quali la preparazione al parto, le visite di controllo, il parto, la consulenza sull'allattamento, la cura e la degenza del neonato dopo il parto in ospedale e l'assistenza nel puerperio (art. 29 e art. 35, legge federale sull'assicurazione malattie, LAMal). I dettagli e le condizioni concrete sono disciplinati dall'Ordinanza sulle prestazioni (OPre) (in particolare gli articoli 14, 15 e 16).

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Contratti e adesioni ai contratti

Prestazioni ambulatoriali delle ostetriche

Il rimborso delle prestazioni ambulatoriali fornite da ostetriche indipendenti o che lavorano in case di maternità è regolato dagli accordi cantonali sul valore del punto tariffale (VPT) tra HSK e l'Associazione svizzera delle ostetriche. Le ostetriche indipendenti possono fatturare le loro prestazioni aderendo al contratto associativo.

Per il rimborso delle prestazioni ambulatoriali fornite da ostetriche dipendenti in cliniche sono determinanti gli accordi VPT tra HSK e le cliniche.

Struttura tariffale per le prestazioni ambulatoriali delle ostetriche

La Comunità di acquisti HSK è affiliata all'attuale contratto tariffale sulla remunerazione delle prestazioni di consulenza e assistenza non mediche tramite la sua organizzazione di categoria precedente curafutura, oggi prio.swiss.

La struttura tariffale del 2020 è stata nel frattempo rivista. Tuttavia, a causa di una revisione richiesta dal Consiglio federale e non ancora completata dalle parti  contraenti, non è ancora entrata in vigore come previsto il 1° gennaio 2025. Pertanto, attualmente è ancora in vigore la struttura tariffale del 2020.

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Scheda informativa - Richieste di rimborso retroattive

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Base legale

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