Dix ans d'HSK

16. avril 2026 – Newsletter

À l'occasion du dixième anniversaire, Eliane Kreuzer, Directrice, et Peter Graf, Directeur jusqu’en avril 2018, racontent comment la Communauté d'achat HSK a fait évoluer le système grâce à des décisions audacieuses, à sa force d'innovation et au partenariat tarifaire. Ils expliquent pourquoi l'ambulantisation et l'EFAS sont aujourd'hui décisifs – et comment HSK rend ces solutions possibles.

À l'occasion du dixième anniversaire de la Communauté d'achat HSK en tant que société anonyme, nous revenons sur une décennie au cours de laquelle HSK est passée du statut de nouvel acteur à celui d'acteur établi dans le domaine des achats de prestations. Ces années ont été marquées par des négociations exigeantes, de nouvelles structures tarifaires et un secteur de la santé en pleine mutation. Parallèlement, des modèles et des approches basés sur les données ont vu le jour. Ces derniers ont profondément influencé le système.

Dans notre série d’entretiens en trois parties, nous donnons la parole à des personnes qui ont largement contribué à façonner ou accompagné cette évolution. La première partie met en scène l’actuelle directrice générale, Eliane Kreuzer, et son prédécesseur, Peter Graf : deux points de vue qui montrent ce qui a fait la force d’HSK – et quels thèmes marqueront l’avenir.

Qu'est-ce que la Communauté d'achat HSK a concrètement changé au cours des 10 dernières années – et où cet impact est-il le plus visible aujourd'hui ?

Peter Graf : Avant même la création de la société anonyme, la Communauté d’achat HSK avait déjà établi une nouvelle norme grâce à son approche fondée sur les données et le partenariat tarifaire. Nous étions alors un nouvel acteur – et il y a effectivement eu quelques « accrocs » par endroits. De telles étapes de transformation se déroulent rarement sans heurts. Nous avons très tôt démontré qu’avec des modèles clairs, de l’ouverture d’esprit et une volonté de dialogue, il était possible de surmonter les blocages. Cette approche nous a rendus forts et continue de caractériser HSK aujourd’hui. Ce qui a été déterminant, c’est que nous avons systématiquement misé sur des solutions plutôt que sur des blocages.

Eliane Kreuzer : Cette attitude fondamentalement orientée vers les solutions reste aujourd’hui encore notre marque de fabrique. Nous avons mis fin à des procédures de fixation de tarifs qui duraient depuis des années et avons conclu avec nos partenaires tarifaires des accords qui garantissent la sécurité juridique et jettent les bases communes pour l’avenir. Les avancées réalisées dans le cadre du partenariat tarifaire – par exemple en 2024 avec les sociétés de médecins de Suisse orientale (K-OCH) et le VZK, ou en 2025 avec les hôpitaux des Grisons – en sont des exemples parfaits.
Notre projet actuel d’ambulantisation et de préparation à l’EFAS qui y est liée le confirment. Pour moi, c’est cela le partenariat tarifaire en action : négocier ensemble de manière constructive, maîtriser des thèmes complexes et faire avancer le système dans son ensemble.

Quelle décision ou quel choix stratégique a le plus marqué le développement de la Communauté d'achat HSK – et pourquoi ?

Peter Graf : Une étape centrale a été la création d’HSK en tant que société anonyme en 2016. Cela nous a permis de disposer d’une structure claire, de nos propres organes, de notre propre organisation et d’une nouvelle crédibilité sur le marché. Cette professionnalisation a considérablement renforcé notre capacité à nous imposer. Dans le même temps, nous avons pu conserver nos atouts éprouvés : des processus décisionnels courts, du pragmatisme et un style de négociation axé sur les solutions. Le changement à la direction en 2018 est survenu dans une période de complexité croissante et a apporté l’élan nécessaire au développement de l’organisation.

Eliane Kreuzer : Avec la création de la SA, nous sommes devenus une véritable société de services. Nous avons reçu un mandat clair de nos actionnaires – et donc de nos clients – et avons systématiquement orienté nos processus, nos outils et nos compétences dans ce sens. Nous avons lancé et continuellement développé des contrats types, l’outil commun de gestion des contrats et notre plateforme d’information pour les assureurs. De même, nous avons développé de nouvelles compétences au sein de l’entreprise, allant de la gestion tarifaire à la communication en passant par le domaine des données et l’expertise juridique. Un autre levier essentiel est la participation institutionnalisée de nos assureurs : par l’intermédiaire du comité de coordination, les besoins opérationnels sont directement pris en compte dans les négociations ; au niveau stratégique, ils contribuent à l’orientation d’HSK au sein du conseil d’administration. Le principe de l’unanimité au sein de ces deux instances crée une cohésion et confère du poids à HSK à la table des négociations.

Que perdrait le système de santé suisse sans la Communauté d'achat HSK ?

Peter Graf : Même si certains tarifs semblent comparables à un moment donné, c’est leur effet à long terme qui compte. Sans concurrence tarifaire, le niveau tarifaire global serait aujourd’hui nettement plus élevé. En tant que deuxième grand groupement d’achat, HSK a dynamisé le marché, réuni les assureurs et négocié d’une seule voix forte. Cela a empêché une fragmentation excessive de l’achat de prestations – tout en renforçant l’efficacité du système.

Eliane Kreuzer : Ce qui serait également perdu sans la Communauté d’achat HSK, c’est sa force d’innovation – et c’est précisément là que nous nous distinguons le plus clairement. Car quelqu’un doit faire le premier pas dans le système, que d’autres pourront copier. Nous jouons aujourd’hui ce rôle de manière plus cohérente qu’à nos débuts : HSK est aujourd’hui plus que jamais synonyme de développement tarifaire. Nous débloquons les situations enlisées, ouvrons le dialogue et construisons des ponts entre les positions. C’est exactement ce qu’il faut : permettre le progrès là où la stagnation menace. Ce faisant, nous suivons systématiquement le principe consistant à explorer de nouvelles voies ensemble.

Dans quel domaine la Communauté d'achat HSK souhaite-t-elle être précurseur – et comment les clients et partenaires doivent-ils le reconnaître ?

Eliane Kreuzer : Le système de santé suisse est confronté à des réformes majeures, qui s’accompagnent d’une complexité nettement accrue. Parallèlement, les positions se durcissent, ce qui augmente le risque de blocages. C’est précisément là que nous voulons être précurseurs : dans le domaine de l’ambulantisation, de l’EFAS et du développement de modèles tarifaires innovants. Nos partenaires doivent reconnaître que nous faisons bouger les choses là où cela devient difficile et que nous contribuons de manière constructive à façonner les réformes.

Pour nos clients – les assureurs –, ce rôle se manifeste notamment dans la nature de service d’HSK. Nous veillons à ce qu’ils disposent à tout moment de bases claires, actualisées et applicables dans la pratique : des contrats types élaborés conjointement aux aperçus transparents de l’état d’avancement des négociations, en passant par les procédures de fixation des tarifs et les tarifs juridiquement valables, jusqu’à une gestion structurée des contrats et une plateforme commune pour toutes les informations pertinentes. Nous garantissons ainsi la sécurité des processus et l’efficacité des procédures, tout en assurant un avantage concurrentiel précieux.

Peter Graf : Rétrospectivement, la force d’HSK a toujours été d’agir en tant que groupement soudé mais allégé. Cette structure nous a rendus flexibles et nous a permis de trouver des solutions là où d’autres étaient dans l’impasse. C’est une valeur ajoutée essentielle pour le système : les différentes perspectives restent visibles, une concurrence constructive s’installe et l’innovation tarifaire devient tout d’abord possible.

Rétrospectivement, quelle décision impopulaire s’est avérée être la bonne ?

Peter Graf : Sans aucun doute : notre sortie de santésuisse. À l’origine, seuls les contrats hospitaliers devaient être externalisés. En raison du principe du « tout ou rien », le secteur ambulatoire a également été inclus, ce qui a rendu le démarrage plus difficile. Il a fallu du courage pour s’engager malgré tout dans cette voie. Le succès d’HSK montre que c’était la bonne décision.

Eliane Kreuzer : De même, le principe des décisions à l’unanimité a fait ses preuves, même s’il suscite parfois des résistances. Il exige une volonté de compromis, mais aboutit à des solutions stables et largement acceptées. De plus, avec la création et le développement d’HSK, des compétences ont été transférées de l’assureur vers HSK. Cela n’a pas été apprécié par tout le monde, mais c’était nécessaire pour mettre en place une organisation puissanteet autonome. Aujourd’hui, nous bénéficions d’équipes solides tant sur le plan professionnel que personnel – le fondement de notre succès quotidien.

Aperçu de la série anniversaire

Dans la prochaine partie de notre série anniversaire, nous nous entretenons avec le responsable des prestations du plus grand assureur qui est affilié à la Communauté d’achat HSK. Il explique ce qu’un contrat tarifaire doit garantir, pourquoi l’autonomie tarifaire reste essentielle et quel rôle joue une concurrence tarifaire efficace pour trouver des solutions adaptées à la pratique. Il explique également pourquoi il est important de disposer d’un marché de négociation diversifié – et quels atouts il attribue à HSK.

La troisième partie présentera ensuite le point de vue d’un partenaire tarifaire. Parallèlement, nous élargissons la perspective sur LinkedIn en recueillant d’autres avis issus du secteur de la santé, en mettant l’accent sur les grands thèmes de réforme que sont l’EFAS et le développement des soins ambulatoires, ainsi que sur la manière dont un partenariat tarifaire constructif peut soutenir ces évolutions.

L'interview a été réalisée par Verena Haas.