HSK Dialogue
Système de formation modulaire
L'outil de formation est conçu de manière modulaire. Tous les modules sont organisés sur demande. Le nombre minimum de participants souhaité est de cinq personnes. Nous travaillons avec un mélange de réunions en présentiel et en ligne, de webinaires enregistrés, de documents et d'études de cas.
Vous êtes collaborateur(trice) de l'un de nos assureurs affiliés, Helsana, Sanitas ou KPT ? Si oui, avez-vous toujours voulu comprendre ce que fait la Communauté d'achat HSK ? Vous êtes intéressé(e) par un échange et souhaitez avoir un aperçu de nos tâches principales ? Alors faites votre choix parmi notre système de modules de dialogue ci-dessous et contactez-nous ! Ce module est exclusivement à la disposition de nos clients, les assureurs qui nous sont affiliés.
Module 1: Communauté d’achat HSK
Avec ce module, nous donnons une vue d’ensemble de notre entreprise. Nous expliquons des faits fondamentaux tels que notre structure organisationnelle et la collaboration avec les assureurs et donnons un aperçu de notre gestion des contrats.
Objectifs d'apprentissage :
- Informations sur la structure, l'organisation et le mandat d’HSK
- Informations sur la collaboration entre HSK et les 3 assureurs Helsana, Sanitas et KPT
- Aperçu de la gestion des contrats et de notre outil de gestion des contrats
- Mandat légal d’HSK
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Module 2 : Échange opérationnel et collaboration avec les assureurs
L'objet de ce module est la collaboration opérationnelle et l'échange technique entre nos clients - les trois assureurs Helsana, Sanitas et KPT - et nous, HSK. Nous donnons un aperçu des instruments que nous utilisons pour informer les assureurs sur les tarifs et sur l'état des négociations et des approbations de contrats. A l'aide de plusieurs exemples de cas issus de différents domaines tarifaires, nous passons en revue les constellations de cas possibles.
Objectifs d'apprentissage :
- Connaître la structure de nos instruments avec un focus sur nos listes d'informations
- Interprétation correcte des informations
- Filtrer correctement les informations recherchées dans l'utilisation quotidienne
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Module 3 : Jusqu'au tarif facturable & exécutoire
Avec ce module, nous montrons comment le mécanisme se déroule depuis « l'obligation de prestations AOS » jusqu'au tarif facturable et à la convention tarifaire exécutoire. Pour ce faire, nous avons 3 modules différents au choix :
- Module 3a : Aperçu du cœur de métier d’HSK et de l'achat de prestations AOS
- Module 3b : Que se passe-t-il en cas d'échec des négociations contractuelles ?
- Module 3c : Que se passe-t-il en cas de fixation ou de négociations de longue durée ?
Module 3a : Aperçu du cœur de métier d’HSK et de l'achat de prestations AOS
Objectifs d'apprentissage :
- Informations sur les prescriptions de la loi sur l'assurance-maladie (LAMal) auxquelles tous les partenaires tarifaires doivent se conformer
- Différence entre une négociation contractuelle avec accord et une négociation contractuelle qui a échoué
- Informations sur l'approbation des contrats
- Informations sur les procédures de fixation des tarifs
- Aperçu des compétences du canton, de l'assureur, etc.
Module 3b : Que se passe-t-il en cas d'échec des négociations contractuelles ?
Objectifs d'apprentissage :
- Aperçu approfondi de la manière dont HSK assure la sécurité juridique en cas d'échec des négociations
- Informations sur le déroulement d'une procédure de fixation
- Informations sur les listes tarifaires | listes de fixation | listes de remboursements rétroactifs
Module 3c : Que se passe-t-il en cas de fixation ou de négociations de longue durée ?
Objectifs d’apprentissage :
- Aperçu approfondi de la manière dont HSK veille à un tarif pertinent pour la facturation (tarif de travail)
- Informations sur le déroulement de remboursements rétroactifs
- Informations sur la liste de remboursements rétroactifs
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Module 4 : Nouvelles des négociations
Dans ce module, nous donnons une mise à jour sur les derniers développements ainsi que sur l'état actuel des négociations dans les domaines tarifaires respectifs. Les domaines tarifaires englobent l'ensemble des prestations d’HSK, du secteur stationnaire (soins aigus, réadaptation, psychiatrie) au secteur ambulatoire (prestations médicales et non médicales, paramédical) en passant par les soins infirmiers. Nous aborderons également notre benchmarking et notre procédure de détermination des prix à deux niveaux.
Objectifs d'apprentissage :
- Tu reçois les dernières nouvelles concernant les domaines tarifaires soins aigus | réadaptation | psychiatrie | soins ambulatoires (y compris les forfaits) | contrats spéciaux | soins infirmiers
- L'accent sur un ou plusieurs thèmes est discuté individuellement sur de-mande
- Détermination des prix basée sur les données
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Module 5 : Lunch & Learn
Dans un cadre informel et décontracté pendant la pause de midi, nous informons sur notre entreprise, notre mandat légal et notre gestion des contrats et donnons un aperçu de la collaboration entre HSK et les assureurs.
Objectifs d'apprentissage :
- Tu reçois des informations sur la structure et l'organisation de la Communauté d'achat HSK
- Tu reçois des informations sur la collaboration entre HSK et les trois assureurs
- Tu reçois un aperçu de la gestion des contrats & de l'outil de gestion des contrats
- Tu connais le mandat légal de la Communauté d'achat HSK.
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Module 6 : Transmission de connaissances thématiques
En fonction des besoins et de l'intérêt, un thème est spécialement préparé et transmis ou un échange professionnel est organisé.
Objectifs d'apprentissage :
- L'accent sur un ou plusieurs thèmes est discuté individuellement sur demande
- Les objectifs d'apprentissage sont définis ensemble au préalable et individuellement
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Cristina Luna
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